Oldingi elka dislokatsiyasini reabilitatsiya qilish

Elkaning oldingi dislokatsiyasini reabilitatsiya qilish

Oldingi bo'g'imning chiqishi, glenoid old qismidan boldir suyagi boshi chiqib ketganda sodir bo'ladi. Glenoid bo'g'imning tayanchi bo'lib, dumg'aza ligamenti dislokatsiyani oldini oladi. Agar u yaxshi ishlamasa, ko'pchilik sabablarga ko'ra, oldingi labrum biriktiruvchi qism sifatida Bo'g'im rozetkasi (Bankart lezyoni) echib olingan, ammo ligamentning o'zi kesilgan yoki son suyagi boshidan olib tashlanishi mumkin. Jarrohlik bu humeral ligamentning funktsiyasini tiklaydi, lekin odatda ajratilgan labrumni tiklaydi (bankart tuzatish). Labrum qo'shma rozetkaga to'liq bog'langan bo'lishi mumkin, lekin ularning ko'plari asl joydan boshqa joylarga biriktirilgan bo'lib, ligamentlarni bo'shashtiradi va dislokatsiyani oldini oladi. Bo'shashgan ligamentlar ham tortilishi uchun biriktirilgan labrumni olib tashlash va uni tuzatish muhimdir.

Bundan tashqari, erkak sportchilar va boshqalar, garchi uni olib tashlash qiyin bo'lsa-da, ko'pincha qo'shma rozetka va humeral boshning sinishi. Ko'p hollarda singan suyak Bankart lezyoni (suyak shikastlanishi) bilan qoladi, shuning uchun sinish Bankart lezyoni bilan bir vaqtda tuzatiladi.

Aksariyat operatsiyalar shifoxonada artroskopiya yordamida amalga oshiriladi, lekin ba'zida teriga 7-8 smlik kesma qilinadi. Oddiy misol - uzoq vaqt davomida qarovsiz qolgan dislokatsiya va singan suyak yo'qoladi. Agar bo'g'im bo'shlig'ida ko'p miqdorda etishmayotgan suyak bo'lsa, lekin singan suyak yo'qoladi, hatto bunker lezyonini tuzatish uchun faqat artroskopiya qo'llanilsa ham, qayta dislokatsiya darajasi juda yuqori, shuning uchun u jarrohlik joyiga yaqin. , korakoid jarayoni deb ataladi. Suyakning bir qismini kesib oling va uni kattaroq suyakka ko'chiring Qo'shma rozetka qismi. Operatsiya paytida biz suyaklarni aniqroq ko'chirib o'tkazish uchun artroskopiyadan foydalanamiz, shuningdek, bankartni ta'mirlaymiz.

Yoshga va boshqa shartlarga ko'ra ba'zi farqlar bo'lsa-da, labrumni ta'mirlash odatda 3 oy davom etadi, shuning uchun bu davrda faoliyat doirasini tiklashda ortiqcha yukdan qochishga harakat qilishingiz kerak. Shundan so'ng, to'liq kuch mashqlari boshlanadi, ammo kuchni to'liq tiklash uchun 3 oy kerak bo'ladi. Jarrohlikdan keyin etarli kuchga ega bo'lish uchun labrum tiklanishi uchun ham 6-8 oy kerak bo'ladi. Sportchilar uchun aloqa mashg'ulotlari operatsiyadan 6 oy o'tgach tiklanadi va musobaqalar operatsiyadan 8 oy o'tgach davom etadi. Bundan tashqari, sinish yoki suyakni payvandlashda, suyak yopishishi KT tomonidan tasdiqlangandan so'ng, mashqlarni davom ettirishga ruxsat beriladi.

Ta'mirlangan labrum va ligament yelka bo'g'imining tashqi aylanish (tashqi aylanish) og'irligi- bo'lganligi sababli, operatsiyadan keyingi dastlabki davrda tashqi aylanish burchagi cheklangan, lekin agar cheklov juda ko'p bo'lsa, tashqi aylanish burchagi bo'ladi. juda kichik bo'lib qoladi va u keyingi bosqichda elkaga xalaqit beradi. sport. Shuning uchun operatsiyadan keyin qo'lingizdan kelganini qiling, shunda qo'rqmasdan maqsadlaringizga muvofiq tuzalib ketasiz. Ayniqsa, to'pni tashlash yoki urish kerak bo'lganda, elkaning harakati (ayniqsa, tashqi aylanish burchagi) to'liq tiklanmaguncha tiklana olmaydi. Shuning uchun reabilitatsiya mashg'ulotlari avvalroq boshlanishi kerak va to'siqlar paydo bo'lishi mumkin. Xuddi shu reabilitatsiya mashg'ulotlari orqali bemor imkon qadar uloqtirish harakatiga qaytishi mumkin.

Operatsiyadan keyin bemorga brace kiyish kerak. Sarkma ichki aylanish paytida elkaning bo'g'imini barqarorlashtirish muhimdir (yon tomonlarni torting va kaftlarni qoringa qo'ying). Va barmoqlaringizni yaxshi mashq qiling. Operatsiyadan bir kun o'tgach, fiksatsiya jarayonida mushaklarning vaznini yo'qotishining oldini olish uchun mashg'ulotlarni boshlashingiz mumkin. Bundan tashqari, kiyimni almashtirganda, elkangizni mahkam ushlab turgan holda, tirsaklaringizni egib, cho'zing. Operatsiyadan ikki hafta o'tgach, bemor qo'lni yotgan holatda qo'llagan holda qo'lni ko'tarish uchun mashq qilishni boshlashi mumkin. Operatsiyadan 4 hafta o'tgach, balandlik burchagi 150 daraja bilan cheklangan. Har bir mashqdan keyin siz 10-20 soniya vaqt sarflashingiz, muloyimlik bilan nafas olishingiz va iloji boricha elkangizni bo'shashtirishingiz kerak. Avvalo, reabilitatsiyada, nayrangni o'zlashtirgandan so'ng, bemor o'zi mashq qilishi va reabilitatsiyani bosqichma-bosqich davom ettirishi mumkin. Har bir reabilitatsiya mashg'ulotidan so'ng, taxminan 10 daqiqa davomida sovuq kompresslarni qo'llash uchun muz to'plamidan foydalanishingiz mumkin.

Odatda operatsiyadan 3 hafta o'tgach, siz supin holatini saqlab qolish uchun mashq qilishingiz, qo'llarning tashqi aylanishini mashq qilishni boshlashingiz va tirsaklarni tanaga qo'yishingiz mumkin. Operatsiyadan 4 hafta o'tgach, tashqi burilish burchagi 30 daraja bilan cheklangan. Stent odatda operatsiyadan 4 hafta o'tgach butunlay olib tashlanishi mumkin. Yuk ko'tarish va tashqi aylanishni burchak cheklovlarisiz bajarishga ishonch hosil qiling. Rotator manjetini mashq qilish operatsiyadan 6 hafta o'tgach boshlanishi mumkin, bu bo'g'inlarni va skapulani qo'llab-quvvatlaydigan mushaklarni qo'llab-quvvatlash uchun muhimdir. Ushbu davrda qo'shma harakati zaif bo'lgan odamlar reabilitatsiya va cho'zishga e'tibor berishlari kerak. Operatsiyadan uch oy o'tgach, bemor mushaklarni tayyorlashga qaratilgan reabilitatsiya mashg'ulotlarini boshlashi mumkin. Operatsiyadan 6 oy o'tgach, agar u otish harakatlarini bajarishi kerak bo'lgan sportchi bo'lsa, aloqa va aloqa talab qilinadi.

Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, kiyimni almashtirish yoki hammomni qabul qilish, tirsagini orqaga tortish, qo'lni yoyish yoki qo'lni tashqariga burish ta'mirlash joyida yukni keltirib chiqaradi, shuning uchun braketni olishdan oldin bunday harakatlar taqiqlanadi. Tirsaklaringizni egib turing, kaftlaringizni qorin bo'shlig'iga qo'ying va vanna qabul qilayotganda slinglardan foydalaning. Bundan tashqari, yechishda oxirgi marta operatsiya qilingan qo'lni echib oling va kiyinayotganda birinchi bo'lib operatsiya qilingan qo'lni kiying.